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预防反流性食管

作者:黄石东方妇产医院发布时间: 2017-01-06浏览次数:

    反流性食管炎在消化道疾病中占有一席之地,它对患者生活的影响是很大的。反流性食管炎常发生在白天而在夜间就比较少见,这种疾病在用餐时或用餐后反流较多。这就给患者的饮食造成了影响。每一种疾病都是有原因的,在了解了这种疾病的致病因素之后,就可以对其进行预防了。

    1.食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏。食管胃连接处抗反流屏障亦称抗反流屏幕,其中重要的结构是食管下端括约肌(简称下端括约肌)。下端括约肌是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起下端括约肌收缩反射,使下端括约肌压成倍增加以防返流。下端括约肌压过低和腹内压增加时不能引起有力的下端括约肌收缩反应者,则可导致返流。

    2.食管酸廓清功能的障碍。正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。

    3.裂孔疝,常见的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。疝囊增大后不再滑动,改变了裂孔附近的正常解剖关系,造成食管胃接合部闭合不全。胃膈食管膜被拉长,变薄,腹段食管上移,使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。

    4.外科手术后,扰乱食管裂孔正常解剖关系及影响食管胃接合部功能的手术均可在手术后发生反流性食管炎,如迷走神经切断术、食管下段肌层切开术、胃大部切除术等。术后长期插胃管,可使贲门不能完全关闭而引起食管炎,但病因解除后可以恢复。

    导致反流性食管炎的因素有许多,以上列举的是常见的因素。在平时的工作和生活中,一定要注意对反流性食管炎的预防,以避免它对我们的生活造成影响。

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